Einblick in den Antragsprozess für private Krankenkassen und Unterstützung bei der Kostenerstattung
Für eine Kostenübernahme der privaten Krankenkasse muss vor Beginn der Therapie ein Antrag gestellt werden. Dieser darf laut Gesetz “nur in begründeten Ausnahmefällen” abgelehnt werden. Dies geschieht jedoch in über 50% der Fälle. Zudem ist zusätzlich nötig, dass für die Krankheit keine andere allgemein anerkannte medizinische Leistung zur Verfügung steht, ihre Nebenwirkungen eine Anwendung nicht empfehlenswert machen, oder aus anderen individuellen Gründen nicht in Frage kommt.
Durch die Erstellung von Rechnungen nach GOÄ-Standards sind unsere Behandlungskosten (aber auch die Kosten der Präparate in der Apotheke oder die Kosten für den medizinischen Verdampfer Mighty Medic von Storz & Bickel) prinzipiell von privaten Krankenkassen erstattungsfähig.
Die kooperierenden Ärzte bei Bloomwell besitzen keine Kassenzulassung und arbeiten rein privatärztlich. Daher können kooperierende Ärzte bei Bloomwell keine Anträge auf Kostenübernahme durch eine gesetzliche Krankenkasse stellen. Hierzu musst du dich an einen behandelnden Arzt mit einer Kassenzulassung wenden. Der Großteil der Ärzte lehnt dies jedoch ab. Der Aufwand ist immens (selbst aktuelle wissenschaftliche Forschungsergebnisse müssen zitiert werden), ist für den Kassenarzt unwirtschaftlich (~25€ Vergütung), wird in >40% der Fälle zunächst vom medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) abgelehnt, Kosten der Therapie belasten das Arzneimittelbudget der Ärzte, und schlussendlich drohen zudem Regressforderungen der Krankenkassen.
Wir können dir leider keine Empfehlungen für in Frage kommende Kassenärzte geben und können diesen Schritt nicht für dich durchführen. Wir können jedoch den Weg dahin grundsätzlich unterstützen. Auch für einen Kassenarzt ist es hilfreich, wenn eine vorliegende ärztliche Dokumentation beweist, dass ein Patient bereits längere Zeit erfolgreich mit medizinischem Cannabis therapiert wurde.
Sehr gerne stellen wir dir digitale Kopien deiner bisherigen Unterlagen bei uns im Verlauf zur Verfügung.